Que a Paz esteja presente!

Que a resiliência seja bastante forte!

Que a tolerância seja aumentada!

Que o olhar para o outro seja sincero!

Que as mãos se deem!

Que o abraço seja apertado!

Que a palavra seja branda!

Que o coração pulse firme!

Que as Mentes estejam abertas!

Que não falte AMOR!

Que o Incosciente seja desvendado em Alegrias!

Para nossos pacientes e amigos, Feliz Natal e 2010 pleno de realizações!

O Inconsciente

A descoberta do inconsciente dinâmico provavelmente é a contribuição mais importante de Freud para a compreensão da mente humana. Se antes dele, outros perceberam que nem toda a atividade mental é consciente, o objetivo de Freud foi estudar a fundo tanto o conteúdo quanto o estranho modo de pensar da mente inconsciente. Os sonhos irrompem em nós e se desenrolam em nosso teatro interno cheios de significados ocultos. Freud mostrou a ligação entre eles e os intrigantes sintomas neuróticos e psicóticos, os lapsos verbais e uma multiplicidade de enganos que comprovaram a existência do inconsciente. A psicanálise revela que muitas vezes vivemos de acordo com o inconsciente que mora em nós, bem escondido à luz do dia e com uma influência dominadora revelada no drama do sono. "O inconsciente é por definição incognoscível. O psicanalista está portanto, na posição infeliz de ser o estudioso daquilo que não se pode conhecer" E ainda: "O conceito de inconsciente batia havia muito tempo nos portões da psicologia, querendo entrar. A filosofia e a literatura costumava brincar com ele, mas a ciência não lhe encontrava um uso" (Freud).

Ex: No final do séc. XIX, o presidente do parlamento autríaco abriu uma sessão com as seguintes palavras: "Percebo que há quórum e portanto declaro a sessão encerrada". Ele pretendia conscientemente declarar a sessão aberta, mas cometeu um lapso que revelou o que sentia. Algumas sessões anteriores haviam sido tumultuadas e pouco produtivas, de modo que era compreensível que o presidente preferisse fazer o discurso de encerramento ao de abertura.

É assim que o inconsciente fala- muitas vezes com embaraço, como se zombasse das nossas ilusões de percepção consciente e controle sobre os nossos desejos e intenções.

Bibliografia-

PHIL MOLLON-Conceitos da Psicanálise- publicado por viver mente & cérebro.

Hipnose- uma das ferramentas da Psicanálise

Hipnose, ou estado hipnótico, é uma condição temporária de um estado alterado de atenção e percepção do indivíduo. Atualmente, a hipnose é considerada uma técnica extremamente útil quando praticada por profissionais qualificados. Seu uso abrange as áreas médica, psicológica, odontológica, educacional etc. A hipnose vem sendo estudada desde tempos antigos, mas sempre condenada devido às crenças errôneas a seu respeito e sua má utilização.

Mas o que realmente é hipnose? A ciência tem demonstrado que hipnose é um estado natural do comportamento humano que possui efeitos psicológicos, sociais e físicos. Não há mistérios ligados à hipnose e hipnotizador. Hipnose é uma técnica que possibilita ao individuo acessar suas experiências internas subjetivas. Hipnose pode ser comparada ao estado de sonhar acordado envolvendo um estado mental ativo e intenso. Isto é, a pessoa em hipnose não está dormindo, muito pelo contrário, a pessoa está num intenso estado de concentração mental e pode falar, andar ou escrever. Normalmente, a pessoa hipnotizada fica totalmente consciente do que diz e faz. O hipnotizador ou hipnólogo, utiliza certos métodos para induzir a hipnose em uma pessoa que, por sua vez, responde ao método alterando seu estado de atenção. Esse estado alterado leva a pessoa a experienciar diversos fenômenos, tais como diferentes níveis de consciência, imaginação, memória, além de tornar-se mais suscetível à sugestões para seu benefício. Outros fenômenos hipnóticos podem ocorrer, dependendo do objetivo da hipnose. Pode-se eliminar uma dor por exemplo, criar sensações, relaxar etc.

A hipnose é mais uma ferramenta que pode ser utilizada em uma terapia. A psicanálise utiliza o método da livre associação, mais comumente. Entre os conceitos já aceitos, está o de um “estado natural de consciência, diferente do estado de vigília”.A hipnose é um estado de suscetibilidade ampliada para a sugestão, tendo como efeito uma alteração das capacidades sensoriais e motoras para iniciar um comportamento apropriado. O transe é um estado de sugestibilidade intensificado artificialmente e semelhante mas não igual ao sono, no qual parece ocorrer uma dissociação dos elementos conscientes e inconscientes do psiquismo. A sugestão e a auto-sugestão fazem parte do transe. A sugestão seria uma comunicação associada a uma influência que assim provocaria a absorção da mente consciente, que fica focalizada em algum tipo de absorção sensorial e ideativa. Desta maneira, ocorre à oportunidade da mente inconsciente se manifestar, em diversos níveis, através dos fenômenos hipnóticos.

Entre nossos colegas no consultório, há um hipnoterapeuta muito qualificado e procurado por nossos pacientes: Dr. Claus Hinden -também analista de temperamento.

O Recalque na teoria freudiana

A noção de recalque é antiga na teoria freudiana; trata-se de um tipo de defesa especial, que pode mesmo ser considerada como um modelo de todas as atividades defensivas. Mas do que isso, é um mecanismo universal e necessário, na medida em que é pela ação do recalcamento que se constitui o inconsciente como sistema separado do resto do psiquismo.

É a partir da prática clínica que Freud vai inferir toda a concepção do recalque. Os neuróticos, principalmente os histéricos, apresentavam lacunas em suas recordações; certas coisas não podiam ser lembradas, tinham sido recalcadas. Os fenômenos lacunares estão na origem da hipótese do inconsciente. Há uma correlação entre recalque e inconsciente, e, até um certo momento, os dois termos se equivaliam. O recalque consiste, pois, no afastamento de certos elementos do campo da consciência, os quais são mantidos na esfera do inconsciente. Os conteúdos recalcados encontram-se, assim, inacessíveis ao domínio consciente e funcionam de acordo com o processo primário. Ora, na denegação, o elemento recalcado, que está portanto, fora do alcance consciente, é expresso verbalmente, mas sob a forma de uma negação. Freud ressalta que há aí suspensçao do recalcado, mas não ainda aceitação do mesmo.

O recalcamento é um processo dinâmico que requer um dispêndio de energia contante através do contra-investimento exigido para manter o recalque, pois o desejo inconsciente força o regresso à consciência e à motilidade.

E.... continuaremos com o recalque...

A Complexa Ejaculação Precoce (EP)

Estudos epidemiológicos indicam que a ejaculação precoce( EP) apresenta uma prevalência estimada entre 16% e 38% em todas as faixas etárias da população masculina. Mesmo levando-se em consideração os avanços da medicina na pesquisa de medicamentos também no caso da EP, esta disfunção parece longe de uma solução definitiva. Dr. David Rowland, do departamento de Psicobiologia de Valparaiso University (EUA), diz que "A maioria das soluções para a EP, existentes ou em desenvolvimento, tem o foco apenas na questão sintomática, ou seja, trata o sintoma sem, contudo, oferecer uma melhora permanente do problema". Claudio Teloken, professor de urologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre diz em um artigo na revista Psique, que "È possível definir didaticamente as causas da EP de duas maneiras: ou o indivíduo nasce com o problema, e apresenta a disfunção assim que começam as manisfestações sexuais na adolescência, ou ela é adquirida. Esta última pode ter relação com doenças como hipertensão, diabete melitus e a própria disfunção erétil, e ainda, pode ser dquirida por causas psicológicas - A motivação pode ser a segurança, temor relacionado ao desempenho, (perspectivas de um desempenho irrealista)". Já para o Psiquiatra da UERJ, Luiz Augusto Brites Villano, no mesmo artigo diz: "Embora exista uma discussão sobre a possível existência de uma única causa biológica responsável por uma maior propensão para que o indivíduo desenvolva EP, o que se vê na prática clínica é que o problema está ligado a ansiedade".

Segundo Cassandra Pereira França- Psicanalista e autora do livro: Ejaculação Precoce e disfunção erétil- uma abordagem psicanalítica (editora Casa do Psicólogo), "O atendimento médico para EP aumentou, superando inclusive os casos de disfunção erétil, que antes predominava" Cassandra considera que isto se deve ao aparecimento do Viagra que é substância vasodilatadora. Ela acrescenta ainda que "essas drogas não ajudam em nada o ejaculador precoce, ao contrário, deixam-no mais frustrado, pois os outros ficam com maior tempo de ereção, e ele não consegue essa continuidade". Para ela, o acompanhamento com psicanalistas é uma grande opção de tratamento da EP: "A terapia vai depender de uma avaliação inicial do histórico do paciente, que identificará se a causa do problema é reativa- provocada por uma situação atual- por exemplo, crise financeira, desemprego; ou profunda- com a constituição ainda na infância. Na EP profunda podem estar por trás alguns problemas como o fato de o homem querer ter o prazer, mas querer que tal prazer seja muito rápido". Neste caso a disfunção até pode ser reativa em função, por exemplo, de um sentimento de raiva que ele desenvolveu pela parceira. Dessa forma fica muito difícil separar uma uma da outra, profunda da reativa, daí a importância do histórico para avaliar a extensão do problema na vida do homem."

Tratamento: Para tratar a maior das questões sexuais, usam-se técnicas da Terapia Cognitivo-Comportamental, em que o profissional reeduca, modifica resposta ao estímulo. Muitas vezes, (enquanto ele não aceita o divã, nos primeiros meses), ansiolíticos prescritos pelo urologista ou andrologista são associados a terapia.

Entendendo Winnicott

O Psicanalista britânico Donald W. Winnicot demonstrou a capacidade de perceber o universo infantil como nenhum outro. Se dedicou a retratar a "criança infantil", que vive seu mundo narcísico e onipotente. Para entender as palavras de Winnicot:

Mãe suficientemente boa: refere-se à pessoa que desempenha a função materna, sendo capaz de atender às demandas egóicas da criança, respondendo à sua onipotência de forma construtiva, seja na provisão do alimento ou na facilitação da construção do espaço potencial da criança.

Espaço potencial: é a área intermediária entre o eu interior da criança e o mundo externo; é o "local" das primeiras experimentações e incursões pelo mundo real, sem que haja distanciamento do universo ilusório mantido por meio dos laços maternos.

Objeto transicional (ou fenômenos transicionais): representa a primeira posse da criança que não se confunde com seu próprio ego, tem um caráter de intemediação entre o seu mundo interno e externo: pode ser um brinquedo, um bicho de pelúcia, um pano, uma canção de ninar.

É fundamental que a transição do mundo interno infantil para o mundo externo da "realidade adulta" seja muito bem conduzida, a fim de que o fio condutor não se rompa no processo, deixando a criança "presa" en alguma das fases, desprovida de ferramentas de sustentação emocional. Confusa, ela procederá do mesmo modo que qualquer outra pessoa em um ambiente hostil e desconhecido: buscará adaptar-se. Entretanto, se a passagem for bem feita, um adulto completo em formação estará em caminho. E tal passagem pode ser bem feita se o conceito do objeto transicional for bem compreendido.

Relacionar-se...Quanta dificuldade!

Sigmund Freud em o Mal estar da Civilização, já pontuava que compartilhar o espaço vital com outros seres humanos é um dos principais fatores que influem na constituição psíquica dos sujeitos. Nesse exercício, cada um é obrigado a a brir mão de parte de seu desejo em nome de um bem comum. Segundo o Psicnalista Charles Melman, porém, esse bem comum se tem perdido e a convivência está ameaçada pelo narcisismo exacerbado na atualidade, associado à necessidade de satisfação imediata dos desejos pessoais, que não levam em conta o outro. Estas situações são retratadas continuamente.

É preciso um pouco mais de "exercer a tolerância", explica a Psicanalista Jane Sabino. Essa tolerância segundo ela, tem uma faixa grande que pode ser esticada. É preciso pensar o outro, ser generoso mesmo com suas imperfeições; como também ser generoso consigo mesmo, ou seja, não é porque você fez algo que não deveria que não pode analisar e perdoar-se sabendo que não deve repetir, para não por em risco o relacionamento que com certeza tem muitos motivos para existir.

Coompreender o outro é acolher o outro. Compreender o outro é ouvir o outro!.

Respondendo pela 2ª vez a novos leitores

* A Marcinha (assim identificada no comentário da última semana) perguntou se psicanalistas pode fazer TCC. Muito bem Marcinha. Pra ser Psicanalista Clínico você precisa antes de tudo ter nível superior, e só então após a graduação você pode fazer o curso de Psicanálise em 2 anos se você for psicólogo ou médico em uma sociedade de psicanálise ou em 4 anos, se a sua graduação for diferente. TCC ou Terapia Cognitivo Comportamental é uma pós graduação, logo, se já for graduado então pode sim. Inclusive eu acho que o Psicanalista com pós em TCC pode explorar o seu trabalho com uma visão diferente, mais ampla talvez.

Todo o conhecimento possível deve ser adquirido e aplicado, afinal o Psicanalista deve sempre continuar seus estudos e pesquisas pelo bem do paciente, e lidar com a mente humana é de suma responsabilidade.

* O Soldier perguntou no último dia 31/07/09 se existe curso de Psicanálise a distância e se conheço algum profissional formado dessa forma.

-Soldier, não conheço nenhum profissional formado em psicanálise à distância e para lhe ser sincera, acho uma grande irresponsabilidade de alguma instituição oferecer um curso dessa forma, principalmente como respondi anteriormente a outra pessoa, você vai lidar com mente humana, é preciso conhecimento anatomo-fisiológico, neurológico, estágio, análise didática e nada disso pode ser a distância. Não acredito em um profissional formado à distância, seja de qualquer profissão, na minha área então... Se você como diz, quer ser um Psicanalista, procure uma Sociedade Registrada no MEC e Muito boa sorte!

Respondendo a leitores!

A Rosimar que está pesquisando sobre DDA quer saber uma fonte de consulta sobre DDA.

Bem Rosimar, na nossa lista de livros tem um chamado Distúrbios da Dr.ª Lou de Olivier. Lá você encontra o que precisa.

Aí também vai mais um link atendendo a pedido sobre sonhos, embora também já tenhamos postado uma relação de sonhos mais comuns.

http://www.cursodesonhos.com.br/index.php?searchword=acidente&ordering=newest&searchphrase=all&limit=5&areas[0]=content&option=com_search

Atendendo a outro leitor. Ele pergunta sobre o que vem a ser " de forma sintetisada" a afasia:

Bem, resumidamente, a afasia é a incapacidade de compreender a palavra falada. Pode ser resultado de lesão no lobo temporal ( têmporas). Existem ainda, um forte componente emocional que pode dificultar o entendimento da palavra.

E ainda recebemos um grande elogio dos nossos leitores quando nos mandaram esse selo abaixo. Vejam:

Gostaria de agradecer a todos que participam. Sempre que possível responderei aos questionamentos de nossos leitores, as dúvidas cognitivas, etc.

Também fazemos análise didática com alunos formandos.

Obrigada pelo selo, é uma manifestação de carinho e nos garante que estamos no caminho certo.

Aos colegas também obrigada pela participação, até as críticas nos fazem melhorar e com isso, crescer.

Respondendo a leitores!

Impulso assassino

O Brasil ocupa lugar de destaque entre os países mais violentos do mundo, considerando também aqueles com histórico recente de guerras (como Eslovênia, Croácia, Israel). As estatísticas confirmam que, em cada 100 assassinatos cometidos em território brasileiro, somente duas pessoas são presas. Nos Estados Unidos a média chega a 90%. Grande parte dos assassinos age por impulso. A maioria dessas pessoas é considerada "normal" até que cometa algum crime, num ato impulsivo. "A pessoa tem razões subjetivas que, num dado momento, lhe pareçam justificadas. "Muitos tomam consciência da gravidade e da irreversibilidade do ato só depois de cometê-lo", observa o psiquiatra Elias Abdalla Filho, membro da diretoria do Departamento de Psiquiatria Forense da Associação Brasileira de Psiquiatria.

Lesões cerebrais graves ocorridas na infância podem provocar comportamento agressivo; mas é a combinação de fatores neurológicos e psicossociais que costuma ser perigosa. O comportamento violento nunca pode ser atribuído a uma única causa- tendência inata, patologia, ambiente desfavorável ou experiência dolorosa. É preciso considerar a combinação de diversos fatores de risco que se reforçam e se influenciam mutuamente. Um dos maiores estudos longitudinais teve início em 1972 na Nova Zelândia (afirma a revista mente & cérebro-2006). Uma equipe de psicólogos de vários países acommpanha há 36 anos o destino de aproximadamente mil pessoas nascidas naquele ano na cidade de Dunedim. Os pesquisadores concentraram seus estudos principalmente em forma de comportamento anti-social acompanhadas de violência física. Logo, um pequeno grupo de violentos crônicos do sexo masculino apresentaram características como baixa tolerância à frustração, dificuldade em aprender regras sociais, problemas de concentração, capacidade reduzida de compreensão dos sentimentos de outras pessoas e inteligência defasada. Entretanto, o que mais se destaca é a falta de contenção psíquica, que os faz passar do sentimento ao ato quase imediatamente. Os impulsos agressivos são deflagrados pelas emoções.

Alterações fisiológicas no sistma límbico e no córtex pré-frontal podem estar associadas ao comportamento impulsivo: Neurobiologistas compararam a anatomia do cérebro de criminosos violentos e de homens comuns e descobriram essas alterações. As partes citadas estão ligadas ao surgimento, decodificação e controle das emoções. Efeitos inibidores sobre parte do sistema límbico, principalmente o hipotálamo e a amígdala, de onde vem os impulsos agressivos, são atribuídosa a área do córtex pré-frontal, segundo a qual as raízes psicobiológicas do comportamento anti-social podem ser compreendidas como um "defeito" na regulação do córtex do sistema límbico. Vários estudos apóiam essa interpretação.

A situação quando o cérebro é afetado na infância: O neurologista Antônio Damásio coordenou uma pesquisa onde observaram consequências dramáticas nesse tipo de caso: Cirurgiões retiraram um tumor do cérebro frontal direito de um bebê de 3 meses. Quando o menino tinha 9 anos começaram a surgir problemas: era muito difícil motivá-lo na escola, ele permanecia isolado e passava o seu tempo livre exclusivamente diante da televisão ou ouvindo música. Em algumas ocasiões ficava inexplicavelmente furioso, ameaçava e chegava a agredir fisicamente as pessoas. Interessante notar que ele cresceu em ambiente acolhedor com pais amorosos e irmãos cujo desenvolviento foi considerado normal.

"O mais importante hoje, é a observação- diz a psicanalista Jane Sabino- de sinais e sintomas que não são normais, e procurar ajuda especializada assim que notar algo diferente ou um dos sintomas citados acima.

Um pouco mais de Psicanálise Freudiana

Apesar de não ter sido o primeiro a usar a palavra inconsciente, Freud inovou ao tratá-lo como uma espécie de depósito dos nossos desejos reprimidos ligados à sexualidade ou a agressão que ficam atuando sobre a mente consciente. Ao ouvir o paciente falar livremente no divã, o psicanalista o ajuda a compreender como a pressão do inconsciente está produzindo seus distúrbios para que ele possa se libertar deles.

Freud acredita que a mente adulta vai sendo moldada na infância, de acordo com as experiências de prazer e desprazer que ela vivencia em cada fase do desenvolvimento da libido- libido para Freud, é a energia corporal expressa pelos instintos sexuais. Ela já estaria presente no bebê, por exemplo, ao se relacionar com seus pais. Se o bebê for menino, ele deseja ter a mãe para si e enxerga o pai como um rival que reprime seu desejo (Complexo de Édipo). Já a menina desejaria o pai- mas também reprime essa vontade por temer perder o amor de sua mãe por isso. Mesmo permanecendo ocultos no inconsciente, esses desejos poderiam gerar distúrbios na mente do adulto.

Para Freud, a personalidade está dividida em três partes. A primeira delas, o id, seria a mais profunda da piquê humana. Lá estariam depositados os impulsos instintivos dominados pelo desejo de prazer. Ou seja, é o lado animal do homem, quase todo inconsciente. Já o superego seria uma espécie de polícia interna. É aquela voz que parece ser o senhor da razão, julgando nossos atos e, na maioria das vezes, censurando-nos. No meio do conflito entre os desejos do id e a censura do superego, estaria o ego. O ego á a parte da persoalidade que está em contato direto com a realidade externa. Criado partir do id, tem a função de garantir a saúde, a segurança e a sanidade da pessoa.

Mais que um Psicanalista....

Exercer o legado de Freud é mais que uma profissão – é um privilégio, é um raro caminho seguro, para o tão buscado auto-conhecimento. Só demanda estudo árduo, aplicação, honestidade, dignidade, dedicação e muito amor pelos que nos cercam, aceitando suas fragilidades e inseguranças.
Sempre aprimorando o processo de “escuta”, até que este se torne fortemente interno e, finalmente, consigamos ouvir a voz de nossa alma.
A psicanálise é uma atividade singular, a outorga para o seu exercício não acontece no ato da entrega do certificado de conclusão de curso, essa autorização é interna, produto da aquisição do conhecimento, e do resultado transformador da análise.

Dinheiro na Cabeça!

O dinheiro mexe com a cabeça! Esse é o tema da revista mente & cérebro dessa semana. E, resolvi colocar o assunto aqui para discussão. Os neuroeconomistas teem estudado mais detalhadamente o conceiro de Homo oeconomicus, verificando e desenvolvendo teorias econômicas para compreender o que acontece no cérebro humano. O rápido progresso da tecnologia, principalmente na área dos procedimentos por imagem, fez com que essa linha de estudos fosse impulsionada nos últimos anos. Confiar nas pessoas com quem fazemos negócios provoca intensas reações cerebrais. Nos que acreditam em seus parceiros, o córtex pré-cingular, uma área que analisa o próprio comportamento e as ações presumíveis do outro, mostra-se mais ativo.

A maioria das pessoas que se submete a um processo psicoterápico, em especial de base psicanalítica, provavelmente terá de se haver, em algum momento, com a questão do dinheiro. Não por acaso: de uma forma ou de outra, todos nós temos inquietações- e sofrimento - em nossas relações com o vil metal. Na clínica, ele não é apenas tema de análise, mas também um elemento da sustentação do setting. A maneira como o paciente lida com o pagamento das sessões, o quanto e o como dispõe de seus recursos costuma oferecer material de trabalho ao analista e ao analisando, dando margem a reflexões, interpretações, elaborações e insights.

"Ha uma diferença fundamental em relação à maneira como o dinheiro circula no mercado e na clínica, onde está associado à economia inconsciente", ressalta o psicanalista Mauro Mendes Dias, membro-fundador da Sociedade de Psicanálise de Campinas. Na neurose obsessiva, por exemplo, o traço de avareza corresponde ao sentido miserável que o sujeito atribui a seu próprio desejo. O pagamento introduz uma questão decisiva destacada por Freud, que remete às primeiras trocas da criança com a mãe. Jacques Lacan fala de três preços: 1- vinculado à palavra do analista, que sempre deve ter efeito de interpretação, e, portanto, não pode ser banal; 2- tem a ver com o esvaziamento do próprio ego. Para dispor dessas duas condições o psicanalista precisa ter se submetido a própria análise e à formação- o que costuma ser dispendioso. 3- Está relacionado à necessidade de sustentar sua função por meio de um processo continuado de aprendizagem, leitura, atualizações, troca com pares, participação em grupos de discussão e eventos- e isso requer investimento permanente, não só de dinheiro, mas também de tempo e desejo.

Pense:

Porque adquirir aquele produto? Impulso? Necessidade?

Estudos mostram que mecanismos inconscientes interferem fortemente quando abrimos a carteira.

6 maio- DIA DO PSICANALISTA !

É O NOSSO DIA!

DIA DO PSICANALISTA!

PARABÉNS A TODOS NÓS!

LEI nº 12.933, DE 23 DE ABRIL DE 2008
(Projeto de lei nº 700, de 2004 da Deputada Beth Saião - PT)
Institui o “Dia do Psicanalista”
O PRESIDENTE DA ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA:
Faço saber que a Assembléia Legislativa decreta e eu promulgo, nos termos do artigo 28, § 4º, da Constituição do Estado, a seguinte lei:
Artigo 1º - Fica instituído o “Dia do Psicanalista”, a ser comemorado, anualmente, no dia 6 de maio.
Artigo 2º - Esta lei entra em vigor na data de sua publicação.
Assembléia Legislativa do Estado de São Paulo, aos 23 de abril de 2008.
a) WALDIR AGNELLO - 1ºVice-Presidente no exercício da Presidência
Publicada na Secretaria da Assembléia Legislativa do Estado de São Paulo, aos 23 de abril de 2008. a) Auro Augusto Calimam, - Secretário Geral Parlamentar

Juramento do Psicanalista

“Juramos perante todos os poderes do homem e, acima de tudo, perante nossas próprias consciências, fazer dos ensinamentos básicos da Psicanálise, uma chama sempre viva que iluminará perenemente, os inescrutáveis caminhos que devemos percorrer em busca da verdade, do direito e da fé para com nossos semelhantes. Jamais permitiremos que os poderes que nos foram conferidos, através do conhecimento do psiquismo humano, sirvam para criar privilégios ou manter o poder de uma minoria, em detrimento da coletividade; e, mesmo assim, faremos o possível para que esta, em seu poder avassalador, não transforme os seres humanos em, apenas, mais uma unidade de sua força. Tudo faremos para que o Homem apareça sob sua verdadeira imagem, protegido pelo inalienável direito de Liberdade. Fraternidade e Amor ao próximo, sentimentos que transformam os seres humanos em constelações de um todo e único Universo. Nunca nos deixaremos intimidar pela aparente fraqueza da espécie humana e, diante disto, jamais empregaremos o ódio, a vingança, ou a acusação, para aplacarmos através deles, o nosso próprio medo, covardia ou a vergonha. Usaremos sempre da maior cautela possível ao analisarmos nossos semelhantes e, antes de estruturarmos a nossa concepção, prometemos viver os dramas que descobrimos, para assim, conscientemente, acharmos os necessários mecanismos que lhes sirvam de defesa para o completo restabelecimento de seu equilíbrio Psico-somático. Mesmo nas horas mais difíceis juramos não transformar estes conhecimentos em situação mercantilizadora. Muito ao contrário, faremos de nossas naturais fraquezas, novas forças para continuarmos o nosso trabalho de pesquisa do psiquismo humano. Todas as descobertas úteis deverão se transformar em direito comum, com o qual procuraremos moldar a Humanidade, não ao sabor de nossas exigências, mas sim na imperiosa norma de suas naturais necessidades. Criaremos em conjunto, ao lado do respeito para com os complicados mistérios da "psique humana", sentimentos de desprendimento, igualdade e compreensão. Somente assim, despidos de quaisquer melindres condicionadores, caminharemos para nossos verdadeiros destinos, através da História, criando — sempre — condições para que o sentimento da caridade possa imperar. Sempre nos conduziremos através dos diálogos e das pesquisas. Nunca nos contentaremos com uma só verdade. E, ao lado das relações humanas que, acima de tudo, criaremos em nosso meio ambiente, chegaremos à análise científica de todos os traumas que assolam a humanidade, para assim, dentro do vasto campo da Psicanálise, que adotamos por doutrina, tentarmos encontrar as verdadeiras soluções, onde quer que estejam. De posse delas, sem os limites impostos pelos costumes, pelos partidarismos político-religiosos ou pela moral radicalizadora, prometemos, cause o impacto que causar, usá-las em benefício da espécie humana, numa missão que sabemos árdua, mas que por isto mesmo, juramos hoje, transformá-la em nosso único e idealístico sacerdócio".

Autor: Dr. Wagner Paulon

DDA (Desordem de DEFICIT de Atenção)

Não confundir com TDAH ( Transtorno de déficit de atenção/Hiperatividade) diz a Dr.ª Lou de Olivier:

"O indivíduo com DDA apresenta desenvolvimento normal e QI de médio a suuperior, mesmo assim tem baixo desempenho escolar, não consegue fixar o que aprende e, em casos mais graves, nem chega a aprender. Pode também ter aprendizado satisfatório, mas ser disperso ou desatento, hiperativo ou extremamente tímido ou então alternando hiperatividade e retração." Os sintomas relatados não são cópia fiel do DSM (Diagnostic and Stastical Manual). São adaptados à realidade dos casos atendidos, respeitando-se a diferença entre DDA e TDAH:

1- Parece não ouvir ou não entender o que ouve;

2- Não consegue terminar uma tarefa, inicia uma atividade e logo passa para outra, sem terminar nada do que começa;

3- Tem dificuldade em seguir regras, esperar sua vez no grupo. Não lê nem ouve uma pergunta antes de respondê-la;

4- Não consegue brincar sozinho e, em grupo, pode tornar-se agressivo;

5- Perde ou esconde materiais e instrumentos importantes para realização de suas tarefas;

6- Não mantém amizades por muito tempo ou não chega a iniciá-las;

7- Tem ificuldade em aceitar a perda (em jogos, brincadeiras, etc) e não consegue pensar em longo prazo;

8- Fala excessivamente, se for hiperativo, ou mostra-se retraído e isolado, caso seja extremamente tímido, ou alterna estas duas características;

9- Durante os primeiros anos escolares, não consegue permanecer ocupado com sua tarefa por, ao menos, uma hora;

10- Pode passar horas diante de uma tarefa sem conseguir completá-la;

11- Distrai-se com qualquer acontecimento alheio às suas atividades.

Se a criança ou adolescente apresenta pelo menos oito desses sintomas, então tem fortes características de DDA e precisa ser encaminhado a um psicopedagogo e em casos mais sérios, também a um psicóloo/psicanalista, onde será avaliado a necessidade também de um neurologista. O tratamento inclui entre outras atividades, jogos de memória, xadrez, ditados aliados a objetos, nunca só auditivos. O tratamento clínico é multidisciplinar e, ependendo do caso também poderá ser medicamentoso.

Um pouco sobre dislexia

Uma definição neuropsicológica da dislexia é de que se encontram alterados os processamentos periférico e central. As dislexias periféricas são causadas por um comprometimento no sistema de análise visuo-perceptiva, enquanto que as centrais são causadas por um comprometimento do processamento linguístico dos estímulos.

Dentro ds Dislexias Centrais, encontram-se subdivisões que são:

• Dislexia de superfície-caracterizam-se basicamente pela falha de leitura de palavras irregulares, em um comprometimento da via lexical. Segundo estudos de casos únicos e múltiplos e usando-se PET(Tomografia por Emissão de Positrons) em indivíduos normais "convergem para o acordo sobre o papel de estruturas localizadas nas regiões temporal média e póstero-superiordo hemisfério esquerdo na leitura pela via lexical(Black e Behrman, 1994)
• Dislexia Fonológica- caracteriza-se pela incapacidade para litura de "não-palavras" e habilidades para leitura de palavras reais, sugerindo danos ou lesões na via de conversão de grafema para fonema. Os estudos realizados na intenção de correlacionar esta dislexia com susbstratos neuroanatômicos ainda não são conclusivos.
• Dislexia profunda- assemelha-se a dislexia fonológica, com igual bloqueio para leitura de não palavras, mas a diferença é que nesta dislexia, há presença de paralexias semânticas e maior facilidade em leitura de palavras concretas e frequentes. Alguns pesquisadores creem que nesta dislexia, existam lesões múltiplas no hemisfério esquerdo. Outros creem na possibilidade de "habilidades residuais do hemisfério direito no contexto de extensa lesão no hemisfério dominante" Esta afirmação está fudamentada em dois estudos.

Nas Dislexias Periféricas encontramos também três subdivisões:

• Dislexia Atencional- O indivíduo lê palavras isoladas, mas encontra dificuldade ou barreiras para ler várias palavras simultâneamente. Este tipo de dislexia foi encontrada em pacientes com lesões no lobo parietal esquerdo.
• Dislexia por Negligência- É atribuída à lesão na região da artéria cerebral média do hemisfério direito e caracteriza-se por ausência ou dificuldade de leitura no campo visual contralateral à lesão cerebral.
• Dislexia Literal ou Pura- O indivíduo consegue ler letras individuais, mas apresenta dificuldade em ler palavras (subtendido). Esta dislexia está relacionada a lesões occpitais inferiores extensas à esquerda.

Após dar a visão puramente neurológica, temos a visão da Psicopedagogia e da Multiterapia, a qual inclui psicólogos, psicanalistas e fonoaudiólogos:

A dislexia caracteriza-se por distúrbio da aprendizagem e pode ser subdividida em:

• Dislexia Cognitiva ou Inata- É aquela que nasce com o indivíduo. Pode ter as mais variadas causas e tem características próprias (Aqui eu encaixaria as dislexias citadas acima- causas neurológicas)- Em consequência, o indivíduo tem pouca ou nenhuma habilidade para a aquisição da leitura e de escrita, e geralmente não chega a ser alfabetizado, mas quando o é, não consegue ler e escrever por muito tempo e, quando termina de ler e escrever, já não se lembra de nada.
• Dislexia Adquirida- Vem por meio de um acidente qualquer. Ex: Anóxia perinatal ou anóxia por afogamento, acidente vascular cerebral e outros. O tratamento requer atenção de um psicopedagogo, que avaliará o caso e indicará outros profissionais se necessário.
• Dislexia Ocasional- é aquela causada por fatores externos e que aparece ocasionalmente. Pode ser causada por esgotamento do Sistema Nervoso- Estresse, excesso de atividades, e, em alguns casos por TPM e ou, Hipertensão. Se esse tipo for diagnosticado, não haverá a necessidade de neurologista, psiquiatria. O Psicólogo ou o Psicanalista que detectar, acompanhará apenas com Psicoterapia.

É importante que o profissional seja sério o suficiente e preparado para diagnósticar. A dislexia não causa a troca de letras (o que pode ser atribuído a Dislalia- discutirei em outra ocasião)

AUTISMO e Novidades!

Funcional (High-functioning autism), Perturbação Semântica-Pragmática (Semantic pragmatic disorder), Perturbação do Espectro do Autismo (Autistic spectrum disorder (ASD). O autismo é uma dificuldade qualitativa que afeta a forma como uma pessoa comunica-se com outras pessoas e relaciona-se com o mundo à sua volta. As pessoas com autismo têm dificuldades em duas áreas principais. Estas áreas são, por vezes, chamadas tríade dos desvios qualitativos (da comunicação):
> Dificuldades em compreender e usar a linguagem para comunicar-se.-> Dificuldades nas interações sociais e nas relações com pessoas. Muitas pessoas com autismo têm reações incomuns às sensações como sons, luzes ou toques. Podem ter também dificuldades de aprendizagens, dislexias ou outras dificuldades. Contudo, as pessoas com Síndrome de Asperger, não têm dificuldades de aprendizagem, mas partilham as duas principais dificuldades apresentadas acima.Pensam que existem mais de 535.000 pessoas com autismo no Reino Unido. O autismo é mais comum nos homens do que nas mulheres. As pessoas com autismo não têm deficiência física. Não necessitam de cadeiras de rodas e a maioria parece igual a qualquer outra pessoa que não tenha autismo. Por isto, pode ser mais difícil para as outras pessoas compreenderem como é ter autismo.
As pessoas com autismo poderão:
> Ter dificuldades em compreender e utilizar gestos, expressões faciais ou tons de voz;-> Ter dificuldade em responder a perguntas ou em seguir instruções;-> Repetir o que foi dito. Isto significa “ecolália”
-> Ter dificuldades em iniciar e manter uma conversa-> Usar palavras complexas, mas não compreender o sentido destas-> Falar de um interesse específico que têm, sem se aperceberem de que os outros não partilham desse interesse;
-> (Algumas pessoas com autismo) poderão não desenvolver a fala.

Como você pode ajudar:
-> Atraia a atenção da pessoa antes de iniciar uma conversa (por exemplo, dê um toque no ombro da pessoa autista ou diga o nome dela).-> Utilize um nível de linguagem que a pessoa possa compreender.-> Fale claramente e use palavras curtas. -> Utilize imagens para ajudar à compreensão.-> Dê tempo ao autista para que ele reaja ao que você disse.-> Considere outras formas de comunicação, tais como a escrita, gestos ou utilize imagens se for necessário.

A Novidade é que um estudo sobre o autismo vem agora confirmar que o TEA (Transtorno de espectro autista) é maior em regiões onde chove mais, diz uma pesquisa realizada na Universidade Cornell, em Nova York, pois constatou uma associação positiva entre o número de crianças diagnosticadas e as taxas anuais de precipitação pluviométrica. O estudo fortalece a hipótesede que fatores ambientais podem afetar crianças vulneráveis a esse que é um dos mais misteriosos distúrbios psíquicos da infância. Os resultados do estudo mostraram um número significativamente maior de crianças autistas nos lugares onde há maior média de precipitação. Segundo autores do estudo há várias explicações para isso: Dias chuvosos costumam favorecer atividades realizadas dentro de casa, deixando as crianças mais tempo em frente à televisão, por exemplo, o que poderia interferir no seu desenvolvimento cognitivo. Além disso, elas ficariam menos expostas à luz solr, essencial para o organismo produzir a vitamina D, importante entre outras coisas para o amadurecimento do sistema nervoso. Resíduos de produtos químicos tóxicos, sejam eles encontrados em maior concentração dentro de casa ( como so usados na limpeza doméstica) ou carregados de lugares distantes da chuva, também podem desempenhar algum papel no desenvolvimento do transtorno.

E é claro há ainda a ser melhor pesquisados outros fatores principalmente relativos à dinâmica afetiva e social da família.

Trabalhar em Equipe- CONVIVER!

O que podemos aprender com os gansos?
Quando, por exemplo, um ganso bate as asas voando numa formação em V, cria um vácuo para a ave seguinte passar, e o bando inteiro têm um desempenho setenta e um por cento melhor do que se voasse sozinho. Sempre que um ganso sai da formação, sente, subitamente, a resistência do ar, por tentar voar sozinho e, rapidamente, volta para a referida formação, aproveitando o vácuo da ave imediatamente à frente.Quando um ganso líder se cansa, passa para trás e de pronto outro assume o seu lugar, voando para a posição da ponta. Na formação, os gansos que estão atrás grasnam para encorajar os da frente a voar mais depressa. Se um deles adoece, dois gansos abandonam a formação e seguem o companheiro doente, para ajudá-lo e protege-lo. Ficam com ele até que esteja apto a voar de novo ou venha a morrer. Só depois disso voltam ao procedimento normal, com outra formação ou atrás de outro bando. A lição dos gansos: Pessoas que partilham uma direção comum e senso de comunidade podem atingir mais facilmente os objetivos que pretendem.Para atingi-los, é necessário estar junto daqueles que se dirigem para onde queremos ir, dando e aceitando ajuda. Precisamos assegurar que o nosso «grasnido» seja encorajador para a nossa equipa e que ajude a melhorar o seu desempenho.

Esse selo nos foi enviado por nossos leitores. Muito legal! Obrigada!

Equilíbrio emocional e Imunidade

A hipótese de que o o corpo é naturalmente orientado para a cura é vista com reservas. "Não acredito em mágicas" Avalia Marcelo Marcos Morales, presidente da Sociedade Brasdileira de Biofísica e professor da UFRJ, "Mas acredito sim, que o equilíbrio de nossas funções fisiológicas, proporcionado pelo equilíbrio emocional, alimentação saudável e uma vida regrada, possa propiciar o bom funcionamento do nosso organismo. Assim ele poderá responder mais adequadamente a injúrias a que estamos subordinados".

O cérebro humano continua sendo uma incógnita, mas é fato que as funções cerebrais desempenham papel fundamental na homeostase (equilíbrio das diversas funções e composições químicas do corpo). Os distúrbio psicológicos podem levar a alterações endócrinas que alteram o metabolimo e a neurofisiologia. "Alguns hormônios como os produzidos pela glândula adrenal nos casos de estresse podem diminuir a imunidade do organismo, levando ao aparecimento de doenças. Esse é apenas um exemplo, entre vários. Ao mesmo tempo, quando os distúrbios emocionais são evitados, preservamos o funcionamento adequado do organismo. Enfermidades podem até ocorrer mas com chances menores." Diz a bióloga e psicanalista Jane Sabino. "

Eis algumas dicas para manter-se mais saudável:

-Exercícios físicos ( Na Universidade de Miami, um estudo examinou os efeitos do exercício em situações difíceis. Para o teste, foram avaliados pacientes na hora que ficaram sabendo que eram HIV positivos. O que se observou foi que aqueles que se exercitavam regularmente eram mais imunes ao medo e ao desespero, o que segurou não apenas o seu equilíbrio emocional, mas seu sistema imunológico. Nessas pessoas as células de defesa que são altamente sensíveis às nossas emoções, continuaram trabalhando com força ou até mais agressivamente, ao contrário do que foi observado nos sedentários, que sofreram uma imediata paralisação na multiplicação dessas células.

-Ômega 3- Alimento para o cérebro emocional- O Papel dos ácidos graxos no organismo é fundamental, e isso inclui ômega 3. Esses ácidos o corpo não consegue fabricar e é um dos constituintes do cérebro. Por isso são a principal nutrição que o feto recebe pela placenta, fazendo com que as reservas da mãe caiam drasticamente nas últimas semanas da gravidez. Pode ser consumido através de peixes e mariscos. Estudos indicam também que podem inibir a atividade de células cancerosas. Na Neurologia explica-se a capacidade de ajudar a evitar a perda de memória associada ao mal de Alzheimer. Também há documentários cardiológicos mostrando que o ácido protege contra arritmias.

-Rotina do sono- O corpo no rítmo certo - Os sonhos, a temperatura do corpo, a secreção hormonal e a digestão são regulados de acordo com um ciclo de 24 h que depende da hora em que vamos dormir. É ele que causa o jet lag de quem cruza fusos horários: o período do sono das primeiras noites não correspondem ao ciclo do nosso relógio biológico. Enquanto isso, todas as funções corporais ficam desbalanceadas, o que coloca a saúde em risco. Uma rotina de sono desregrada afeta o metabolismo.

- Meditação: O estresse crônico produz ansiedade e depressão, além de ter impactos negativos no corpo: insônia, rugas, pressão alta, palpitações, dores nas costas, problemas digestivos, infecções crônicas, esterilidade e impotência sexual são alguns deles. A prática de meditação reduz os efeitos psicológicos e os físicos, afirma pesquisa da Universidade de West Virgínia, nos EUA.

-Afeto- Cura pelas boas relações sociais- O amor de parceiros, familiares, amigos é uma necessidade biológica. Inclusive a companhia de animais de estimação é comprovadamente um remédio para estabelecer o equilíbrio.

-Autoconhecimento- Pode ser conseguido em sessões de psicoterapia para viver melhor.

O Cotidiano nosso de cada dia!

(Este texto pertence ao colega Dr. Emir Tomazeli em seu blog: Oficinamecânica.blogspot.com)

O comportamento hostil é mais simples do que o compotamento amoroso, logo mais frequente.

A irritação está por todos os lugares. O contato humano intenso estressa e passivos, insistimos em viver em aglomerados muito densos, onde as regras do viver são muito áridas e angustiantes. Tudo está por um triz! Por um nada a vizinha grita com o marido: maldiz, ofende. Ele revida, sem pudor e sem moral, usando o mais vil dos palavrórios, deixando claro que seu desejo é de que todos aqueles que o circundam compartilhem passivamente do desastre humano que ali se apresenta. Mais um amor fracassado, mais um casal que aceitou a degradação que o convívio desatento impões e obriga.

Carregamos em nossas costas o ânimo perturbado e levamos em nosso peito nosso espírito sempre arisco, disposto a uma contenda ou a uma fuga. (Emir Tomazelli- psicanalista do Instituto Sedes Sapientiae)

O gesto hostil requer apenas uma via de descarga, que é o agir, não carece de pensamento. O ato, a ação são próprios para isso: mexemos os músculos e nos livramos da tensão imediata acumulada- a inteligência ajuda a disfarçar a brutalidade maquiando a atitude manifestada. Por exemplo, a criança xinga a própria mãe. A mãe para revidar a brutalidade do filho, engole o sapo da raiva que lhe despertou e finge que o ama, mesmo que ele seja um estúpido com ela... Hum está feita a confusão! Ela fica desgastada pelo trabalhão que teve para conter-se e o garoto fica impune e equivocadamente cheio de razão. Egoisticamente certo. É aí que mora o perigo. A bondade materna se retorce transformando-se em tolerância, e o ato de brutalidade do pequenino infante é falsamente perdoado sob a rubrica pronunciada aos quatro cantos pela avó: " Mas gente! ele é só uma criança!". O cerco nesse ponto, se fecha e a ética que deveria ser orientada pelo que é o mais nobre vai pro vinagre e sofre um baque.

As vovós e alguns de nós preferimos uma negação psicótica da realidade e a produção de uma falsa bondade que propaga a proteção das mesmas crianças por quem, mais tarde, seremos espancados.

O agir de supetão ou do impulso não precisa da ajuda do pensamento. Infelizmente os atos agressivos são menos evoluídos que os que envolvem respeito, consideração, solidariedade.

Temos raiva à toa porque qualquer coisa que nos desorganize ou nos retire da chamada área de confronto - isto é, a área de não surpresa! - é suficiente para exigir de nós operações tantas e tão complexas que, para acessarmos esse nível, deveremos fazer um enorme esforço de adiamento, de contenção. Na verdade ninguém nos ensinou que o ato destrutivo já vem prontinho no Kit com o qual chegamos ao mundo ( continua Tomazelli) - este sim, é dádiva; nem que para sermos construtivos é necessário um esforço e uma capacidade de aprendizado e adaptação que de modo algum vem em um programa de fácil acesso. Longe de ser uma dádiva o amor e a fraternidade são conquistas, são batalhas vencidas no mundo diminuto do dia-a-dia.

Ter maturidade, saber esperar para permanecer calmo sem saber o que se está vivendo, ter serenidade para observar o que está acontecendo ao redor e paciência para formular pensamentos úteis em vez de fantasias que substituam a realidade são comportamentos que exigem muito de nós. Quanto mais infantis somos, mais raivosos, mais desrespeitosos. Quanto mais fechados em nosso narcisismo, menos sentido o outro humano tem.

Só mesmo pensando como Freud pensou o narcisismo, compreederemos que temos uma relação sensual e passional com nosso ego. Somos auto-apaixonados. Desejamo-nos mais que a qualquer um, estamos cegos ao outro pela que nossa autoconservação nos demanda. Damos muito menos do que podemos dar e do que teoricamente teríamos responsabilidade de dar. Mesmo que não façamos nada que aparente amor por nós, somos auto-devotados. Teimosos, renitentes, somos metódica e precisamente sempre nós mesmos, e impomos nossas regras ao outro; e se o outro não as aceita, impomos a ele o nosso desamor, o nosso ódio, o nosso rancor, nossa traição. Jogos egóicos, jogos menores, imposições do eu, esse é o mundo onde a raiva impera.

Há somente um caminho: desenvolvermos a fé em que darmos o melhor de nós nos faz melhor!

O Ciúme nos bastidores da Psicanálise

Descrito na obra de William Shakespeare como "o monstro de olhos verdes", o ciúme congrega sentimentos contraditórios. Influenciado por valores culturais, inspira pintores, compositores e escritores - mas também pode se transformar em doença. (Eduardo Ferreira-Santos em viver mente & cérebro- nº 166)

O Conhecimento psicanalítico provocou profundas transformações na forma de compreender o homem contemporâneo, e é nesse conhecimento que estão ancoradas a psicologia e as diferentes linhas psicoterápicas atualmente praticadas. Nem todos se dão conta, porém, de que na origem delas há importante contribuição do ciúme, ainda que indireta.

No fim do séc. XIX, o jovem Sigmund Freud, recém-formado, foi estimulado pelo clínico vienense Joseph Breuer a levar adiante suas pesquisas. Vários pacientes do médico experiente sofriam de afecções nervosas e, entre eles, estava a bela e culta Bertha Pappenheim, que passou para a história com o codnome de Anna O. Diagnosticada como histérica, ela apaixonou-se por Breuer e passou a enviar-lhe flores e outros presentes diariamente. Em momentos de confusão mental, insistia que o médico a tinha engravidado. A situação, bem como o tempo que Breuer dedicava a moça, despertaram a irritação de sua mulher. Enciumada, ela exigiu que o marido parasse de atendê-la.

Para controlar o impasse, ele encaminhou a paciente para Freud, com quem o encantamento se repetiu. Mais tarde, em sucessivas ocasiões, a jovem voltou a se interessar por quem a atendia. A repetição foi percebida, estudada e descrita na teoria freudiana como transferência, um conceito que abriu campo para o direcionamento do atendimento psicanalítico.

Em 1922, mais de duas décadas depois, Freud escreveu: " Embora possamos chamá-lo de "normal", o ciúme não é, em absoluto, completamente racional, isto é, derivado da situação real, proporcional às circunstâncias reais e sob controle do ego consciente, pode achar-se profundamente enraizado no inconsciente, ser uma continuação das manifestações da vida emocional da criança e originar-se no complexo de Édipo ou das relações entre irmãos do primeiro período sexual. Além do mais, é dígno de nota que, em certas pessoas, ele é experimentado bissexualmente - o homem não apenas sofrerá pela mulher que ama e odiará seu rival, mas sentirá pesar pelo homem a que ama incoscientemente e pela mulher, sua rival".